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前言:
学习并了解中医经典,是守护健康所必备的最实用的知识。了解自己的身体及其内在运行规则,不是医生的工作,而是每个正常人生活所必备的认知装备。当然,品学兼优且心有余力者,可恩及他人。
自学中医用药,必在证候细辨后,慎为。每剂用药量宜控制在五至十克上下。辅药略轻,主药略重。每剂熬三次,一日一剂。自学者限给自身或信任之家人调理,服药后要细心体会,或观察细微变化,以及时调整方剂。最宜以调脾胃、扶正气为主,慎利下与毒药;预戒过度辛劳与精血损耗,充分睡眠,适'度沐阳运动,心怀就宽,均扶正祛邪,有益于身心康复。
大众健康,唯持自救自医自助为主导观念,坚持学习中医基础与常识,坚持探究身心变化,必能自医自助。共同推动全民学中医守健康,以减轻家国医疗过重之负荷。
本篇内容要点:
1、白虎加人参汤证,上焦热用之,证候①阳明病,渴欲饮水,②口干舌燥。
2、猪苓汤证,下焦热用之,证候①阳明病,脉浮发热,②渴欲饮水,小便不利者。(注:中焦热用栀子豉汤;四肢肿或头肿,多用五苓散证;一身悉肿者,宜越婢加术汤。)
3、猪苓汤证,汗出多、口渴、胃中燥,不可用猪苓汤。(失水复失水,则脱水,危矣。)
4、四逆汤证,①脉浮而迟,②表热、里寒,③泄泻完谷的,即吃什么拉什么,用之。
5、茯苓四逆汤证,治疗哕、打嗝,去胃虚冷。
6、脉浮发热,口干鼻燥,能进食的,将会发生鼻衄。
7、栀子豉汤证,热在中焦用之,证候①阳明病,泻下法治疗后,②外有热而手足温,③无结胸症状,④心中烦躁异常,⑤嘈杂如饥,却又不能进食,⑥只头部汗出的者,栀子豉汤主之。
8、小柴胡汤证候,①阳明病,发潮热,②大便溏,小便正常,③胸胁部闷满仍未解除的,小柴胡汤用之。
9、小柴胡汤证候,①阳明病,胁下鞕满,②不大便而呕,③舌上白苔者用之。
上焦经气通畅,津液能够下达,胃肠功能得以恢复,全身就会畅汗而病解。
10、11、小柴胡汤证候,①阳明中风,脉弦浮大(弦是少阳脉,浮是太阳脉,大是阳明脉),②短气,腹满,③胁下及心痛,④久按之气不通(按不下去没放屁,即大便不通),④鼻干不得汗,⑤嗜卧,一身面目悉黄,⑥小便难,有潮热,⑦时时哕,耳前后肿,刺之稍瘥。⑧病过十日,外不解,脉续弦者,与小柴胡汤。
上述证候,脉但浮,无余证者,与麻黄汤。
若不尿,腹满又哕嗝者,肝癌末期,不治。(倪海厦注,肝癌初期可治,)
12、阳明病,自汗出,若发汗,小便自利,津液内竭,虽鞕不可攻之。里虛无力大便,宜蜜煎导法、甘油锭、大猪胆汁。
13、桂枝汤证,阳明病有表证,先解表用桂枝汤,再攻里。
14、麻黄汤证,阳明病攻下前,确有表证,先解表再攻下。喘就是伤寒,宜麻黄汤。
15、茵陈蒿汤证,阳明病发热汗出,这是热渲泻,不会发黄。
若但头汗出,脖子以下无汗,小便不利受堵,渴饮水浆者瘀热,身发黄,茵陈蒿汤之。
茵陈蒿汤方,茵陈蒿:栀子:大黄分量3:1:1。茵陈去湿,栀子去热,大黄去实。
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下面,随附《伤寒论》卷五之相关【原文】与译文:
1、若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
(注:如果口渴想喝水,饮后出现囗干舌燥的症状,用白虎加人参汤主治。)
白虎加人参汤方
知母六两 石膏一斤,碎
甘草二两,炙 粳米六合
人参三两
上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
(注:以上五味药,加水一斗,米熟则汤成,去药渣,温服一升,一天三次。)
2、若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
(注:如果误下后出现脉浮,发热,口渴想喝水,小便不通畅的,用猪苓汤主治。)
方七十八:猪苓汤方
猪苓去皮
茯苓、泽泻、阿胶、滑石碎,各一两
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。
(注:以上五味药,加水四升,先煮猪苓、茯苓、泽泻和滑石,熬至两升,去药渣,加入阿胶烊消,温服七合,一天三次。)
3、阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
(注:阳明病,汗出多而口渴的,不可用猪苓汤治疗。因为猪苓汤可通利小便,但会进一步损伤津液。)
4、脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
(注:脉浮而迟,表有热象,里是虚寒,泄泻完谷的,用四逆汤主治。)
四逆汤方
甘草二两,炙 干姜一两半
附子一枚,生用,去皮,破八片个
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服,强人可大附子一枚,干姜三两。
(注:以上三味药,加水三升,煎煮至一升二合,去药渣,分两次温服,身体强壮的可加大附子一枚,干姜三两。)
5、若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
(注:如果胃中虚实,不能进食的,饮水后,会导致呃逆出现。宜用茯苓四逆汤。)
6、脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。
(注:脉浮发热,口干鼻燥,能进食的,将会发生鼻出血。)
7、阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊恼,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
(注:阳明病,泻下法治疗后,外有热而手足温,无结胸症状,心中烦躁异常,嘈杂如饥,却又不能进食,只头部汗出的,用栀子豉汤主治。)
8、阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。
(注:阳明病,发潮热,大便溏薄,小便还较正常,胸胁部闷满仍未解除的,用小柴胡汤主治。)
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两
人参三两 半夏半斤,洗
甘草三两,炙 生姜三两,切
大枣十二枚,擘开
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
(注:以上七味药,加水一斗二升,煎煮至六升,去药渣,继续煎煮至三升,温服一升,一天三次。)
9、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌下白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。
(注:阳明病,胁下痞硬胀满,不解大便,呕吐,舌上有白苔的,可用小柴胡汤治疗。用药后,上焦经气通畅,津液能够下达,胃肠功能得以恢复,全身就会畅汗而病解。)
10、阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。
(注:阳明中风,脉象弦浮而大,呼吸急促,全腹胀满,两胁及心下疼痛,用手来回揉按觉胀闷,气不通,鼻中干燥,无汗,喜躺不愿动弹,全身及面目发黄,小便困难,发潮热,频繁呃逆,耳前耳后肿胀,治疗当先用针刺法以泄里热,病情稍减,而外证未除,病邪经十余天,脉象仍弦浮的,可用小柴胡汤治疗。)
11、脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不溺,腹满加哕者,不治。
(注:脉只见浮象,而没有其他里证的,可用麻黄治疗。如果没有小便,而腹满与呃逆更加严重的,是属不治的死候。)
麻黄汤方
麻黄三两,去节 桂枝二两,去皮
甘草一两,灸 杏仁七十个,去皮尖
上四味,以水九升,煮麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
(注:以上四味药,加水九升,先煮麻黄,待水减少两升,去掉浮沫,加入其余药物,继续煎煮至两升半,去药渣,温服八合,覆盖衣被使其微微汗出。)
12、阳明病,自汗岀,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。
(注:阳明病,自汗出,如果再行发汗,小便通畅的,就会导致肠中津液枯竭,引起大便硬结。此时大便虽硬结,也不宜攻下,必须待病人自己想解大便时,用蜜煎导引导通便,或土瓜根及大猪胆汁,皆可作为导药。)
方七十九:蜜煎方
食蜜七合
上一味,于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。
(注:以上一味药,置于铜器内,微火煎煮,同时不停搅拌以免焦糊,熬至像胶饴一样时方可制成丸状,然后用手捻制成一头尖锐,长约两寸,如指头粗细的挺状。应当趁热制作,冷却后就会变硬。将制好的药放入肛门内,用手托住,待到 想解大便时松手。此方怀疑不是仲景的本意,但临床效果较好。)
方八十:猪胆汁方
猪胆汁一枚
又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。
(注:有一方,取大猪胆囊一枚,取胆汁,加入少许食醋,然后一并灌入肛门内,约一顿饭的时间,应当会解岀积食等污秽之物,效果显著。)
13、阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。
(注:阳明病,脉象迟,汗出很多,微微怕冷的,这是表证仍未解除,可发汗,适宜用桂枝汤。)
桂枝汤方
桂枝三两,去皮 芍药三两
生姜三两 甘草二两,炙
大枣十二枚,擘开
上五味,以水七升,煮取三升,煮取三升,去滓,温服一升,须叟啜热稀粥一升,以助药力取汗。
(注:以上五味药,加水七升,熬煮至三升,去药渣,温服一升,稍后喝热粥一升,以助药力,使其微微汗出,)
14、阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
(注:阳明病,脉象浮,无汗而又喘促的,用麻黄汤发汗,即可痊愈。)
15、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
方八十一:茵陈蒿汤方
茵陈蒿六两 栀子十四枚,擘开
大黄二两,去皮
上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
(注:以上三味药,加水一斗二升,先煮茵陈,待水减少六升,加入栀子和大黄,煎煮至三升,去药渣,分三次服用。服后小便应当顺畅,尿色如皂荚汁一样呈红色,一晚上腹部变的轻松,黄疸随小便排出而消除。)
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